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关于新冠病毒传播性 这五篇顶级论文都说了什么?

作者: 张悦 更新时间: 2020年02月12日 16:32:16 游览量: 92

简述:

原标题:关于新冠病毒的传播性,这五篇顶级论文都说了什么?与其他几种病毒相比,当前的新冠病毒具有相对较低

  原标题:关于新冠病毒的传播性,这五篇顶级论文都说了什么?

  与其他几种病毒相比,当前的新冠病毒具有相对较低的致病性和中等传播性。

▲图片来源:论文截图

▲图片来源:论文截图

  文 | 郑伟彬

  2月9日,钟南山团队发布的首篇论文揭示新冠病毒感染多项临床特征。这篇题为《Clinicalcharacteristics of 2019 novel coronavirus infection in China》(《中国新型冠状病毒感染的临床特征》)的论文,发布在预印本(preprints)平台medRxiv 上。

  该研究从国内31个省/市的552家医院中提取了1099例经实验室确诊的2019-nCoV ARD患者的数据,是迄今为止最大规模的临床样本分析。钟南山为其通讯作者。

  这篇论文强调,在研究的所有患者中,最常见的症状是发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%),但早期就诊时出现发烧的比例还不到一半,仅为43.8%。同时,许多感染者并无明显放射学特征。

  有20.9%的患者在病毒性肺炎发生之前或是没有出现肺炎,就已经确诊2019-nCoV感染。至于潜伏期方面,论文数据显示,中位数为3天,最长可达24天。

▲图片来源:新京报网

▲图片来源:新京报网

  结合当前新冠肺炎的确诊病例仍然处于整体不断上升,未到平台期的现状,或许可以说,正是这些特征使得新冠病毒具有更大的隐匿性,由此也造成此次新冠肺炎感染的人数明显比SARS更多,而非其比SARS的感染能力更强。

  对于此次新冠肺炎的传播特性,除了上述谈及的几点外,还有其他特点吗? 在此,我们借助当前已发布的论文或预印本论文进一步窥视新冠肺炎的传播特点。虽说这些论文得出的结论未必全部可信,但其中的一些研究数据还是很有借鉴意义的。

  首先,我们先来认识一个在后面将会反复看到的一个参数:R0( Basic reproduction number,基本再生数/基本传染数)。基本再生数的意义是指,1个病人在易感染的人群中,平均能感染的人数。

  要使病毒不具备感染性,即要保证R0<1,即平均1个病人无法再感染另外一个人,这样该疾病就能够被消灭;以SARS为例,WHO有研究估算,SARS在香港的传播初期,R0为2.9,但实施控制隔离措施后,R0降为0.4,疫情得到了有效控制。

  新冠肺炎的人传人特征与无症状感染

  最早确认新冠肺炎具有“人传人特征”以及“无症状病例”的论文,是一篇1月24日发表在知名医学期刊《柳叶刀》的论文,名为《A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster》(《与2019年新型冠状病毒相关的家族性肺炎,表明人与人之间的传播:家庭聚类研究》)。

  该研究是香港大学深圳医院针对一个深圳家庭进行的。该家庭中共有6人前往武汉旅行一周。期间有5人被传染新冠肺炎,4人在武汉时已表现出发烧、腹泻等症状。

▲图片来源:新京报网

▲图片来源:新京报网

  但这5人并未有接触过武汉的市场或动物。在返回深圳后,其家庭中的第7名成员(未前往武汉)亦被感染。由此证实是可以透过人传人的途径实现的。

  在该论文中,利用2020年1月21日以前病例报告,套入传染病的传染模型,估计出2019-nCoV的基本再生数(R0)为3.6-4.0(95%信赖区间)。

  这样的R0值意味着什么呢?

  新冠病毒具有较低的致病性和中等传播性

  此次的新冠病毒,是过去20年中新出现的第三种能够跨物种感染人的冠状病毒。此前两种分别是2003年的SARS冠状病毒和2014年的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS)。

  根据一篇发表在《Microbes and Infection》(《微生物与感染》)期刊上的论文《Pathogenicity and Transmissibility of 2019-nCoV—A Quick Overview and Comparison with Other Emerging Viruses》(《2019-nCoV的致病性和传播性——快速概述和与其他新兴病毒的比较》)进行的分析对比,我们可以知道,新冠病毒无论是从病毒率或是R0均没有SARS病毒强。

  但与2009年的甲型流感、2014年的中东呼吸综合症比,则有更强的感染性(即R0值更大)。这反映在感染的人数上,即是新冠肺炎的确诊病例更多。但整体来说,当前的新冠病毒似乎只是具有相对较低的致病性和中等传播性。

文章链接:http://www.sjzzyz.org//yule/46284.html

文章标题:关于新冠病毒传播性 这五篇顶级论文都说了什么?